上呼吸道感染
1、以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是B
A、咳嗽
B、呕血
C、咳痰
D、胸痛
E、呼吸困难
2、下列病原体对青霉素不敏感的是D
A、革兰阳性球菌
B、奈瑟菌
C、厌氧菌
D、病毒
E、放线菌
3、以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是E
A、室内通风
B、少去人口密集场所
C、适当户外活动
D、注意保暖
E、在流行季节预防性应用抗生素
4、急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能的原因是E
A、下颌关节炎
B、急性喉炎
C、咽后壁脓肿
D、咽旁脓肿
E、扁桃体周围脓肿
5、药物治疗急性扁桃体炎首选A
A、青霉素
B、庆大霉素
C、先锋霉素类
D、大环内酯内类
E、喹诺酮类
急慢性支气管炎，阻塞性肺炎
1、以下不是引起急性气管-支气管炎的常见病毒的是E
A、流感病毒
B、腺病毒
C、呼吸道合胞病毒
D、副流感病毒
E、柯萨奇病毒
2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指B
A、慢性支气管炎与肺源性心脏病
B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎与肺性脑病
D、肺源性心脏病与肺性脑病
E、肺气肿与肺性脑病
3、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是B
A、晨起和睡前以咳嗽为主
B、长期咳大量黏液脓痰
C、可伴喘息
D、可无任何体征
E、后期可出现肺气肿体征
4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是A
A、控制感染
B、祛痰
C、解痉平喘
D、镇咳
E、雾化吸入
5、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是B
A、锻炼腹式呼吸
B、高流量吸氧
C、防寒保暖
D、解痉祛痰
E、控制呼吸道感染
肺源性心脏病
1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、胸部畸形
D、多发性肺小动脉炎
E、胸廓畸形
2、引起肺源性心脏病肺、心功能失代偿最主要的诱因是B
A、缺氧
B、急性呼吸道感染
C、心律失常
D、电解质紊乱
E、遗传因素
3、肺源性心脏病的主要表现是在慢性肺部疾患基础上伴有A
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、阵发性呼吸困难
D、阵发性心悸
E、左心扩大
4、以下不是慢性肺源性心脏病并发症的是C
A、心律失常
B、电解质紊乱
C、过敏性紫癜
D、肺性脑病
E、消化道出血
5、诊断肺源性心脏病的重要依据是D
A、慢性肺部疾病史
B、肺气肿体征
C、颈静脉充盈
D、肺动脉高压
E、腹水
支气管哮喘
1、当前防治支气管哮喘最有效的药物是C
A、β 2 受体激动剂
B、茶碱类
C、糖皮质激素
D、白三烯拮抗剂
E、色甘酸钠
2、支气管哮喘发作时不能使用的药物是C
A、肾上腺素
B、氨茶碱
C、吗啡
D、β 2受体激动剂
E、肾上腺糖皮质激素
3、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是A
A、糖皮质激素
B、色甘酸钠
C、茶碱类
D、白三烯拮抗剂
E、β 2 受体激动剂
4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，药物治疗可选用C
A、呋塞米
B、吗啡
C、氨茶碱
D、西地兰
E、肾上腺素
5、男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是B
A、氨茶碱
B、阿托品气雾吸入
C、异丙肾上腺素喷吸
D、舒喘灵
E、激素静脉点滴
肺炎(一)
1、肺炎患者的热型为B
A、弛张热
B、稽留热
C、波状热
D、回归热
E、不规则热
2、下列疾病可出现铁锈样痰的是C
A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺炎
D、肺结核
E、急性左心衰
3、下列肺炎易并发脓气胸的是E
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎杆菌肺炎
D、病毒性肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
4、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率120次/分。治疗首选D
A、血管活性药物
B、静脉滴注乳酸钠
C、静脉注射西地兰
D、静脉滴注低分子右旋糖酐
E、静脉滴注糖皮质激素
5、医院获得性肺炎最常见的致病菌是C
A、肺炎球菌
B、葡萄球菌
C、革兰阴性杆菌
D、厌氧菌
E、真菌
肺炎(二)
1、支原体肺炎突出的临床特点是C
A、婴幼儿多见
B、多无明显发热
C、咳嗽症状突出
D、肺部体征明显
E、头孢菌素治疗有效
2、诊断支原体肺炎的主要依据是D
A、临床表现
B、X线特异表现
C、血细菌培养
D、血清冷凝集试验阳性
E、红霉素试验性治疗
3、下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是D
A、青霉素为首选药
B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C、抗生素疗程一般为5～7天
D、胸片阴影消散后停用抗生素
E、卧床休息，适当支持治疗
4、男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是D
A、肺炎支原体肺炎
B、病毒性肺炎
C、干酪性肺炎
D、阻塞性肺炎
E、革兰阴性杆菌
5、女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑B
A、青霉素剂量不足
B、发生并发症
C、未用退热药
D、未用糖皮质激素
E、致病菌对青霉素不敏感
冠心病基础知识(一)
1、以下不是引起动脉粥样硬化的主要因素的是A
A、与年龄性别无关
B、血脂异常
C、高血压
D、吸烟
E、糖尿病
2、下列不属于动脉粥样硬化防治的生活干预内容的是B
A、合理膳食
B、不需控制肥胖
C、戒烟限酒
D、心理平衡
E、规律起居
3、调节血脂药物不包括C
A、他汀类
B、贝特类
C、β受体阻滞类
D、胆酸隔置剂
E、不饱和脂肪酸类
4、抗血小板药物不包括D
A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、噻氯匹啶
D、肝素
E、双嘧达莫
5、心绞痛发生的典型部位是E
A、胸骨体下段
B、剑突下方
C、心尖区
D、肩胛区
E、胸骨体中段或上
冠心病基础知识(二)
1、冠心病的临床分型不包括D
A、隐匿型
B、心绞痛型
C、心肌梗死型
D、肥厚性心肌病型
E、猝死型
2、下列疼痛不是心绞痛特点的是D
A、劳累诱发疼痛
B、疼痛在胸骨后或心前区
C、疼痛时间3～5分钟
D、疼痛为针刺样痛
E、含服硝酸甘油缓解
3、下列不是心绞痛分型的是B
A、劳力性心绞痛
B、心力衰竭
C、混合性心绞痛
D、变异型心绞痛
E、卧位型心绞痛
4、心绞痛发作时的疼痛性质是C
A、针刺样刺痛，反复发作
B、闪电样抽搐，起止突然
C、压榨样闷痛，伴窒息感
D、刀割样疼痛，辗转呻吟
E、尖锐样刺痛，咳时加剧
5、下列描述不符合典型心绞痛的临床表现的是B
A、在体力负荷、情绪激动时发生
B、含服硝酸甘油不能完全缓解
C、疼痛历时1～5分钟
D、疼痛部位在左心前区
E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
冠心病基础知识(三)
1、下列导联出现异常Q波时可提示为急性前间壁心肌梗死的是A
A、V1 ～V 3 导联
B、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联
C、Ⅰ、AVL导联
D、V 1 ～V 4 导联
E、V 7 、V 8 、V 9 导联
2、下列药物最常用于治疗变异型心绞痛发作的是C
A、α受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、硝酸酯类
E、血管紧张素转换酶抑制剂
3、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A
A、剧烈而持久的胸骨后疼痛
B、心力衰竭
C、胃肠道反应
D、心源性休克
E、发热
4、下列导联出现异常Q波时可提示为急性广泛前壁心肌梗死的是D
A、V1 ～V 3 导联
B、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联
C、V 7 、V 8 、V 9 导联
D、Ⅰ、AVL导联V 1 ～V 6 导联
E、V 1 、V 3R 、V 4R
5、急性心肌梗死时首剂阿司匹林剂量是D
A、100mg
B、50mg
C、200mg
D、300mg
冠心病基础知识(四)
1、下列不是心脏骤停指征的是B
A、大动脉搏动消失
B、血压偏低
C、意识丧失
D、呼吸停止
E、心音消失
2、早期心肺复苏的基本措施不包括E
A、开放气道
B、人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、电除颤
E、补充血容量
3、人工胸外心脏按压的深度是D
A、1～2cm
B、5～6cm
C、7～8cm
D、3～5cm
E、4～6cm
4、心肺复苏术的按压和通气次数之比为B
A、20∶1
B、30∶2
C、15∶2
D、20∶2
E、30∶1
5、胸外心脏按压的频率为C
A、40次/分
B、60次/分
C、100次/分
D、110次/分
E、120次/分
冠心病预防(一)
1、国际上提出的冠心病防治方案不包括B
A、阿司匹林、血管紧张素转换酶
B、β受体阻滞剂
C、降低胆固醇，戒烟
D、控制糖尿病，限制饮食
E、运动，健康教育
2、对预防冠心病的合理膳食的描述错误的是A
A、每日摄入食盐(包括食物里钠折合成盐)总量不要超过8g
B、食物成分以谷物为主
C、改善动物性食物结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇
D、食用油以植物油为主
E、少进食含糖量过多的食物
3、心肌梗死患者的饮食调节不包括E
A、提倡少量多餐
B、不要暴饮暴食
C、饭菜以煮炖为主、食物尽量清淡
D、主食宜多吃粗粮和豆制品
E、限制牛奶、鸡蛋等高蛋白食物
4、关于冠心病的预防措施，错误的是C
A、及时发现高血压、糖尿病、高脂血症患者
B、定期普查
C、建立健康的生活方式，从中年人抓起
D、控制冠心病的危险因素
E、对高危人群药物预防治疗
5、下列描述正确的是C
A、轻度肥胖超重百分比：>20%～35%
B、中度肥胖超重百分比：>35%～50%
C、重度肥胖超重百分比：>50%
D、体重指数超重：25～27.9
E、肥胖：≥29
冠心病预防(二)与病例讨论
1、合理膳食中每人每天应摄入食盐D
A、8g
B、14g
C、10g
D、低于6g
E、12g
2、诊断高血压的血压标准是A
A、高于140/90mmHg
B、大于160/100mmHg
C、大于140/100mmHg
D、大于140/80mmHg
E、大于150/100mmHg
3、冠心病和糖尿病病人血压应控制在A
A、小于130/80mmHg
B、大于140/90mmHg
C、大于140/100mmHg
D、小于130/60mmHg
E、大于150/100mmHg
4、急性心肌梗死止痛首选A
A、吗啡
B、阿托品
C、山莨菪碱
D、度冷丁
E、氯丙嗪
5、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A
A、疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应
B、疼痛的部位不同
C、疼痛性质不同
D、疼痛的放射部位不同
E、疼痛时是否伴发恶心
高血压病(一)
1、高血压的靶器官不包括E
A、心
B、脑
C、肾
D、眼底
E、肝
2、影响血压形成的因素有E
A、心脏收缩力与排血量
B、大动脉管壁的弹性
C、有效循环血量
D、外周血管阻力和血液粘稠度
E、以上都是
3、24小时动态血压的正常值是D
A、140/90mmHg
B、135/85mmHg
C、130/80mmHg
D、<130/80mmHg
E、≤130/80mmHg
4、高血压分级标准错误的是：A
A、收缩压140mmHg以上为1级高血压
B、理想血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
C、正常血压为收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHg
D、1级高血压为收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg
E、2级高血压为收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg
5、高血压的诊断标准正确的是C
A、收缩压在140mmHg以上和舒张压在90mmHg以上
B、舒张压在140mmHg以上或收缩压在90mmHg以上
C、需要在不同时间测量3次血压达到规定标准才能确定高血压
D、测量3次收缩压都在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上
E、测量3次舒张压都在140mmHg以上或收缩压在90mmHg以上
高血压病(二)
1、糖尿病或肾病高血压患者，降压目标是B
A、130/80mmHg
B、<130/80mmHg
C、140/90mmHg
D、<120/70mmHg
E、<135/85mmHg
2、现场抢救高血压急症的首选药物是E
A、利血平
B、呋塞米
C、硝酸甘油
D、卡托普利
E、硝普钠
3、我国高血压急症病人最常见的致死原因B
A、心力衰竭
B、脑卒中
C、肾功能衰竭
D、心肌梗死
E、主动脉内膜剥离
4、血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应主要是B
A、头晕
B、咳嗽
C、恶心呕吐
D、心悸
E、下肢水肿
5、高血压出现心功能不全时不宜选用的降压药是E
A、长效钙拮抗剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、α受体阻滞剂
D、利尿剂
E、β受体阻滞剂
急慢性胃炎
1、关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是C
A、胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物
B、少数有糜烂及点状出血
C、胃腺体部分消失
D、黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润
E、某些呈疣状胃炎的表现
2、下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是E
A、胃酸检测
B、钡餐造影
C、腹部CT
D、腹部B超检查
E、胃镜活检
3、急性糜烂性胃炎病因中，以下最重要的是A
A、胃黏膜缺血和胃酸分泌
B、去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多
C、黏液分泌减少
D、前列腺素合成减少
E、血粘素、白三烯合成增多
4、女性，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力，已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜花斑样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。活检后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞浸润。应考虑诊断是A
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、糜烂性胃炎
D、肥厚性胃炎
E、早期胃癌
5、拟诊为急性胃炎时，下列处理不恰当的是E
A、停止对胃有刺激的饮食与药物
B、酌情短期禁食或给予流质饮食
C、给予胃复安止吐，对症处理
D、可用抗菌药物
E、腹痛者可用吗啡或度冷丁
消化性溃疡(一)
1、提示胃穿孔最有意义的根据是E
A、突然腹痛
B、急性腹膜炎体征
C、休克征象
D、腹腔试验穿孔
E、气腹征象
2、以下消化性溃疡的发病因素最重要的是D
A、食物的化学性因素
B、食物的机械性因素
C、药物的不良作用
D、胃酸
E、胃蛋白酶
3、消化性溃疡主要发生在C
A、食管下段
B、胃-空肠吻合口附近
C、胃和十二指肠
D、回盲部
E、空肠
4、胃溃疡的好发部位是D
A、胃窦大弯侧
B、胃窦小弯侧
C、胃体小弯侧
D、小弯胃角附近
E、胃底部
5、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是C
A、秋季和冬季
B、精神紧张，情绪激动
C、进食多量脂肪食物
D、食用刺激胃黏膜的食物
E、非甾体类消炎药
消化性溃疡(二)
1、上消化道和下消化道的分界点是D
A、幽门
B、十二指肠球部
C、空肠
D、屈氏韧带
E、回肠
2、消化性溃疡的主要症状是D
A、厌食，消瘦
B、恶心，呕吐
C、嗳气，反酸
D、上腹疼痛
E、呕血，黑便
3、消化性溃疡所引起的疼痛，最具特征性的是D
A、中上腹疼痛
B、饥饿性疼痛
C、反复发作性疼痛
D、节律性疼痛
E、长期疼痛
4、胃溃疡的节律性疼痛的特点是D
A、空腹痛
B、餐时痛
C、半夜痛
D、餐后1/2～2小时痛
E、餐后3～4小时痛
5、女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，近来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，此病例考虑诊断为D
A、胃癌
B、胃下垂
C、功能性消化不良
D、消化性溃疡合并幽门梗阻
E、反流性胃炎
消化性溃疡(三)
1、消化性溃疡合并大出血的特点，以下描述不正确的是A
A、出血后疼痛加重
B、呕血常混有食物
C、呕血呈酸性
D、呕血常为咖啡色
E、出血后可有发热及氮质血症
2、男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是C
A、法莫替丁+吗啡+甲哨唑+阿莫西林
B、硫糖铝+胃复安+雷尼替丁+甲哨唑
C、三甲二橼络合铋+甲哨唑+克林霉素+奥美拉唑
D、西咪替丁+呋喃唑酮(痢特灵)
E、奥美拉唑+吗丁啉
3、下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是B
A、甲氰咪呱(西咪替丁);
B、奥美拉唑;
C、硫糖铝;
D、前列腺素E 2;
E、三甲二橼络合铋
4、上消化道大出血最常见的原因是D
A、胃癌
B、门脉高压症
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、急性出血性胃炎
5、女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是E
A、硫糖铝
B、西咪替丁
C、法莫替丁
D、胃舒平
E、奥美拉唑
肝硬化(一)
1、我国引起肝硬化最常见的原因是C
A、酒精中毒
B、营养障碍
C、病毒性肝炎
D、胆汁淤积
E、循环障碍
2、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是B
A、营养吸收障碍
B、脾功能亢进
C、肝肾综合征
D、上消化道出血
E、血容量增加
3、肝硬化患者脾肿大的主要原因是B
A、腹水压迫使脾血回流受阻
B、门静脉高压
C、肝动脉压力增高
D、毒物刺激
E、肝静脉压力增高
4、下列不是门脉高压的临床表现的是E
A、腹水
B、食管静脉曲张
C、脾大
D、末梢血象全血细胞减少
E、蜘蛛痣，肝掌
5、门脉高压的特异性表现是D
A、腹水
B、脾肿大
C、脾功能亢进
D、侧支循环开放
E、肝掌，蜘蛛痣
肝硬化(二)
1、肝硬化早期诊断最可靠的方法是C
A、肝功能检查
B、B型超声
C、腹腔镜直视下活检
D、CT
E、食管钡餐透视
2、下列选项对肝硬化最具确诊价值的是D
A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死
C、肝界板破坏，出现桥接坏死
D、大量结缔组织增生，假小叶形成
E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成
3、对肝硬化诊断最有价值的临床表现是E
A、脾肿大
B、B超示肝内回声粗糙不匀
C、肝掌，蜘蛛痣
D、肝功能试验异常
E、钡餐透视食管下端有蚯蚓状充盈缺损
4、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为D
A、慢性肝炎
B、慢性肝淤血
C、酒精性肝炎
D、门脉性肝硬化
E、肝癌
5、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是D
A、黄疸，腹水，脾肿大
B、腹水，脾肿大，肾功能衰竭
C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放
D、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放
E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放
肝硬化(三)
1、肝硬化失代偿期诊断主要依据是D
A、乏力，食欲不振
B、消瘦
C、腹胀、腹泻
D、少量腹水
E、肝掌
2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是C
A、食管、胃底静脉曲张
B、全血细胞减少
C、腹腔内出现漏出液
D、皮肤色泽变黑
E、消瘦、贫血、营养不良
3、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用D
A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、卧床休息
D、过度利尿
E、腹水浓缩回输
4、使肠内酸化从而减少氨的吸收和形成的药物是A
A、乳果糖
B、左旋多巴
C、肾上腺皮质激素
D、溴隐亭
E、新霉素
5、治疗肝硬化腹水应采取A
A、休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂
B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸
D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质
急性肾小球肾炎
1、下列不属于肾小球肾炎临床分类的是D
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、隐匿性肾小球肾炎
2、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是C
A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B、蛋白尿、血尿、心功能不全
C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D、血尿、肾区叩痛、发热
E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征
3、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是E
A、肾病综合征
B、紫癜性肾炎
C、IgA肾病，尿检蛋白(+++)以上
D、糖尿病肾病，尿蛋白(+++)以上
E、急性肾小球肾炎
4、链球菌感染所致的急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是B
A、链球菌感染史
B、肾脏组织病变
C、起病缓急
D、尿检异常
E、病程长短
5、下列关于急性肾炎的治疗不正确的是A
A、必须使用青霉素治疗
B、急性期1～2周内应卧床休息
C、对症治疗
D、注意防治并发症
E、禁止肾毒性药物的使用
慢性肾小球肾炎
1、下列关于慢性肾小球肾炎的描述正确的是A
A、多数患者无急性肾炎病史
B、多数由急性肾炎发展而来
C、多数是致病菌侵犯肾小球所致
D、多数因治疗不当或贻误治疗引起
E、多数由链球菌感染而发病
2、隐匿性肾小球肾炎表现是A
A、血尿和(或)蛋白尿
B、水肿
C、高血压
D、肾功能损害
E、腰痛
3、下列不属于慢性肾小球肾炎基本临床表现的是E
A、蛋白尿
B、血尿
C、高血压
D、水肿
E、肾功能损害
4、男性，40岁。10年前血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿0～1次。今血压148/94mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞10～15个/高倍镜视野，血红蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178(mol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是B
A、原发性高血压肾损害
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、急进性肾小球肾炎
5、慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/天，血压应该控制在C
A、120/70mmHg
B、125/75mmHg
C、130/80mmHg
D、140/90mmHg
E、140/85mmHg
肾病综合症(一)
1、下列表现不是肾病综合征诊断依据的是A
A、高血压
B、高脂血症
C、高度水肿
D、低蛋白血症
E、高蛋白尿
2、下列肾小球肾炎与免疫复合物沉积无关的是B
A、膜性肾小球肾炎
B、脂性肾病
C、膜性增生性肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
3、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是D
A、右心衰竭
B、肝硬化
C、重度营养不良
D、肾病综合征
E、急性肾炎综合征
4、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的检验项目是E
A、血脂
B、肾功能检查
C、肾B超
D、蛋白电泳
E、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
肾病综合症(二)
1、下列不是肾病综合征的主要并发症的是E
A、感染
B、血栓、栓塞
C、急性肾衰竭
D、蛋白质、脂肪代谢紊乱
E、尿路感染
2、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为B
A、水肿消退
B、蛋白尿消失
C、血粘度恢复
D、血尿消失
E、血浆白蛋白恢复正常
3、肾病综合征并发急性肾衰竭的治疗措施不恰当的是D
A、袢利尿剂
B、血液透析
C、原发病治疗
D、对症治疗
E、碱化尿液
4、诊断小儿肾病综合征的必备条件是E
A、大量蛋白尿，高脂血症
B、明显水肿，高脂血症
C、大量蛋白尿，明显水肿
D、低蛋白血症，明显水肿
E、低蛋白血症，大量蛋白尿
尿路感染
1、下列部位受刺激后产生尿路刺激征的是C
A、尿道
B、输尿管
C、膀胱三角区、膀胱颈
D、膀胱前壁+膀胱颈
E、膀胱后壁+膀胱颈
2、下列对诊断尿路感染最有意义的是E
A、尿频、尿急、尿痛
B、畏寒、发热、头痛
C、血白细胞总数升高
D、清洁中段尿白细胞>5个/高倍镜视野
E、清洁中段尿培养细菌计数≥10 5 /ml
3、肾盂肾炎常见致病菌是A
A、大肠杆菌
B、副大肠杆菌
C、变形杆菌
D、葡萄球菌
E、粪链球菌
4、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是E
A、发热
B、腰痛、肾区叩痛
C、尿频、尿痛、尿急
D、尿培养细菌阳性
E、影像检查示肾盂肾盏变形
5、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是D
A、磺胺类
B、喹诺酮类
C、大环内酯类
D、头孢类
E、氨基甙类
贫血总论(一)
1、下列血细胞来源于骨髓的是E
A、网状细胞
B、巨噬细胞
C、T细胞
D、B细胞
E、多能干细胞
2、与贫血无关的表现为D
A、皮肤黏膜苍白
B、疲乏无力
C、头痛、头晕
D、发绀
E、心悸及呼吸困难
3、贫血定义是指单位容量血液内C
A、红细胞压积低于正常
B、红细胞数低于正常
C、红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常
D、红细胞数和血红蛋白浓度低于正常
E、循环血容量较正常者少
4、根据国内标准，下列血红蛋白测定值可诊断为贫血的是B
A、成年男生低于130g/L
B、成年女性低于110g/L
C、妊娠期低于105g/L
D、哺乳期低于115g/L
E、初生儿至3个月低于150g/L
5、根据病因及发病机制，贫血可分为C
A、红细胞生成减少、造血功能不良2类
B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类
C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血3类
D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等5类
E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类
贫血总论(二)
1、关于贫血的病理生理基础，下列描述错误的是A
A、红细胞内2，3-DPG含量减少
B、心脏扩大，脉压加大
C、性功能减退，月经紊乱
D、ST段压低，T波倒置
E、多尿
2、可准确判断贫血病人皮肤及黏膜苍白情况的部位是E
A、两颊、皮肤及上腭黏膜
B、手背皮肤及口腔黏膜
C、耳轮皮肤
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜、指甲及上唇
3、按贫血的病因机制下列组合错误的是A
A、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血
B、红细胞生成减少——再生障碍性贫血
C、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血
D、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血
E、造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血
4、早期缺铁性贫血的形态学改变是C
A、小细胞正色素性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正细胞正色素性贫血
D、大细胞性贫血
E、以上都不是
5、急性再障感染最多见于B
A、皮肤黏膜
B、呼吸道
C、颅内
D、肛周感染
E、肠道
贫血总论(三)
1、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是D
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、特发性血小板减少性紫癜
D、溶血性贫血
E、急性白血病
2、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑E
A、黄疸性肝炎
B、早期肝硬化
C、缺铁性贫血
D、肝炎并贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
3、关于溶血性贫血的定义，下列描述正确的是E
A、红细胞寿命缩短
B、红细胞破坏增加
C、骨髓造血功能亢进
D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
4、血管内溶血的主要实验室检查为C
A、红细胞及血红蛋白下降
B、粪胆原排泄增高
C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D、网织红细胞数增高
E、骨髓中幼红细胞增生明显
5、再障最主要的诊断依据是C
A、全血细胞减少，有出血或感染表现
B、网织红细胞减少
C、骨髓增生不良
D、肝脾淋巴结不肿大
E、铁剂、叶酸治疗无效
缺铁性贫血(一)
1、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于C
A、海洋性贫血
B、感染性贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、铁粒幼细胞性贫血
2、缺铁性贫血的常见病因是D
A、慢性胃炎
B、慢性感染
C、慢性贫血
D、慢性失血
E、慢性肝炎
3、缺铁性贫血周围血浆的主要特征是B
A、以红细胞数减低为主
B、以血红蛋白量减低为主
C、以血小板数降低为主
D、以网织红细胞增加为主
E、以白细胞数减低为主
4、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是B
A、胃
B、十二指肠及空肠上部
C、空肠
D、回肠
E、回盲部
5、下列表现与缺铁性贫血无关的是E
A、舌炎与口角炎
B、吞咽困难
C、反甲现象
D、小儿行为异常
E、黄疸
缺铁性贫血(二)
1、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是E
A、血红蛋白上升
B、红细胞数上升
C、红细胞体积上升
D、红细胞直径增大
E、网织红细胞数上升
2、下列不能抑制铁吸收的是D
A、咖啡
B、蛋类
C、茶
D、维生素C
E、菠菜
3、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10 9 /L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×10 9/L。最可能的诊断是D
A、甲状腺功能减退所致贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼红细胞性贫血
4、口服铁剂给药的最佳时间是B
A、餐后服用
B、餐后12小时
C、两餐之间
D、餐前半小时
E、与牛奶同服
5、口服铁剂治疗缺铁性贫血的正确治疗方法是E
A、不间断地服用6～8周
B、一直服用到血红蛋白达到正常水平
C、略低于正常血红蛋白值后待其自然增长到正常水平
D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E、血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治3～4周
糖尿病基本知识(一)
1、下列地区在未来糖尿病患病率的预测(2010年与1995年相比)中糖尿病人数增长率最快的是C
A、欧洲
B、非洲
C、亚太地区
D、南美洲
E、中东地区
2、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌、作用的缺陷导致A
A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍
B、碳水化合物代谢障碍
C、尿酸、氨基酸和白蛋白代谢障碍
D、脂肪酸、电解质和蛋白质代谢障碍
E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍
3、关于2型糖尿病的论述不正确的是B
A、可无明显“三多一少”症状
B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
C、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D、可表现为餐后反应性低血糖
E、尿糖检查可出现阴性
4、下列属于2型糖尿病的病理生理改变的是A
A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足
B、胰岛素抵抗
C、胰岛素分泌不足
D、肥胖
E、高脂血症
5、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑A
A、糖尿病
B、库欣综合征
C、慢性肝病
D、单纯性肥胖
E、下丘脑综合征
糖尿病基本知识(二)
1、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10 9 /L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑B
A、感染性休克
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
2、女性，26岁。妊娠5月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑C
A、糖耐量减低
B、1型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、反应性高血糖
E、应激性高血糖
3、糖尿病性神经病变最常见的部位是B
A、颅神经病变
B、周围神经病变
C、植物神经病变
D、中枢神经病变
E、脊髓病变
4、目前诊断糖尿病的主要依据是A
A、血葡萄糖测定
B、血浆胰岛素测定
C、免疫学指标
D、尿糖测定
E、糖化血红蛋白测定
5、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选A
A、二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖
B、磺脲类或格列奈类
C、阿卡波糖或磺脲类
D、胰岛素
E、二甲双胍和胰岛素
糖尿病基本知识(三)
1、糖尿病酮症酸中毒的处理原则错误的是C
A、稳步降糖，及时补液
B、适时补糖，鼓励进食水，消酮纠酸
C、禁食禁水，只输盐水
D、定时监测血糖、血电解质
E、定时监测尿酮体
2、下列情况不会造成低血糖的是A
A、降糖药用药过少
B、降糖药用药过量
C、运动过量
D、未按时进餐
E、胰岛素使用不当
3、发生低血糖时下列处理不正确的是D
A、如患者神志清醒，可吃含糖的饮料或糖果
B、在进食含糖食品或饮料后，还需进食主食(如饼干)，以防低血糖再次发生
C、如患者已神志不清，则须立即静脉注射50%的葡萄糖液40～60ml
D、立即进食无糖食品
E、以上均正确
4、糖尿病慢性并发症中，微血管病变不包括D
A、糖尿病神经病变
B、糖尿病视网膜病变
C、糖尿病肾病
D、糖尿病患者的脑血管病
E、糖尿病心肌病
5、下列不是导致糖尿病大血管病变发生和发展的因素的是C
A、高血压
B、血脂异常
C、少量饮酒
D、高血糖
E、吸烟
糖尿病的预防
1、糖尿病的高危人群不包括D
A、向心性肥胖者
B、缺乏运动者
C、有糖尿病家族史者
D、25岁前妊娠者
E、高龄产妇
2、预防糖尿病需采取的措施，下列描述不正确的是B
A、科学调配饮食，主食适量，控制油脂摄入
B、主食尽量少，副食可以放开，不能吃水果
C、加强有氧运动，如散步、慢跑，可根据个人能力安排
D、避免过度紧张，劳累，饮食须规律
E、多进富含膳食纤维的食物和绿叶蔬菜
3、巨大儿是指婴儿体重超过C
A、3kg
B、3.5kg
C、4kg
D、4.5kg
E、5kg
4、女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是C
A、糖尿病酮症
B、糖尿病高渗综合征
C、低血糖
D、急性心肌梗死
E、脑血管意外
5、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是C
A、提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病
B、积极治疗糖尿病视网膜病变
C、有效控制血糖
D、注意检测有无糖尿病肾病
E、有效控制糖尿病人的血压
单纯性甲状腺囊肿
1、引起单纯性甲状腺肿的最常见原因是D
A、高碘
B、药物
C、致甲状腺肿物质
D、碘缺乏
E、肿瘤
2、下列关于甲状腺结节的论述，错误的是E
A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
B、甲状腺癌均为冷结节
C、热结节常提示为高功能腺瘤
D、多发结节多为良性病变
E、多发结节不会恶变
3、碘缺乏所致的地方性甲状腺肿最常用的预防措施是C
A、服用碘溶液
B、注射碘油
C、碘盐
D、食用海鲜
E、少食用蔬菜
4、单纯性甲状腺肿患者摄碘率多为A
A、正常
B、减低
C、增高
D、峰值前移
E、峰值后移
5、下列因素不会引起单纯性甲状腺肿的是A
A、颈部外伤
B、碘缺乏
C、高碘
D、遗传与免疫
E、致甲状腺肿物质
甲状腺亢进症(一)
1、甲亢诊断的最敏感检测指标是E
A、TT 3 ;
B、TT 4 ;
C、FT 3 ;
D、FT 4 ;
E、TSH
2、甲亢患者脉压差与常人相比，多表现为A
A、脉压增大
B、脉压减小
C、无变化
D、脉率增加
E、脉率减小
3、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断，抽血测T 3 、T 4 和TSH，预计下列检查结果与病情最为相符的是D
A、T 3 略增高，T 4 显著增高，TSH增高
B、T 3 显著增高，T 4 略为增高，TSH增高
C、T 3 略增高，T 4 显著增高，TSH降低
D、T 3 显著增高，T 4 略为增高，TSH降低
E、T 3 、T 4 和TSH均显著增高
4、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT(单光子发射计算机断层)检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是C
A、心电图检查
B、血糖测定
C、FT 3 ，FT 4 ，TSH测定
D、血脂检查
E、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)测定
5、原发性甲亢是指A
A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状
B、在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D、自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状
甲状腺亢进症(二)
1、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是E
A、甲状腺危象
B、双侧喉上神经损伤
C、出血致气管受压
D、喉头水肿
E、双侧喉返神经损伤
2、下述甲状腺疾病中必须手术治疗的是A
A、结节性甲状腺肿，继发甲亢
B、轻度原发性甲状腺机能亢进
C、青春期甲状腺肿
D、妊娠早期甲状腺肿
E、青少年甲亢
3、妊娠甲亢手术时机是B
A、妊娠1～3个月
B、4～6个月
C、7～8个月
D、8～9个月
E、分娩时
4、关于甲亢病人术前碘准备下列描述错误的是B
A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
B、抑制甲状腺素的合成
C、停服碘剂后，甲状腺素大量释放
D、不准备手术者，不宜服碘
E、碘剂能减少甲状腺的血流量
5、预防甲亢术后并发甲状腺危象的关键是E
A、手术切除腺体适当
B、术中勿过多挤压甲状腺
C、术中止血彻底
D、术毕冲洗切口
E、基础代谢率降到正常范围再进行手术
脑血管病知识(一)
1、发生脑出血最常见的血管是C
A、椎动脉
B、大脑后动脉
C、大脑中动脉
D、基底动脉
E、后交通动脉
2、高级皮层功能是A
A、认知功能、语言功能、意识及其他
B、意识、认知功能、运动功能及其他
C、意识，深、浅感觉及其他
D、认知功能、语言功能、运动功能及其他
E、感觉功能、运动功能及其他
3、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间D
A、大于3小时
B、大于6小时
C、大于12小时
D、大于24小时
E、大于48小时
4、某患者(右利手)只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的语言能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于A
A、左侧额下回后部
B、左侧额中回后部
C、左侧颞上回后部
D、左侧颞下回后部
E、左侧角回
5、女，60岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征(+)，该患者最可能出血部位在D
A、左颞枕叶
B、左额中回后
C、右额中回后部
D、右基底节区
脑血管病知识(二)
1、女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为C
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
2、小卒中又称E
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
3、脑卒中溶栓的治疗窗是A
A、3小时
B、12小时
C、24小时
D、8小时
E、9小时
4、导致短暂性脑缺血发作最常见病因是E
A、情绪激动
B、高血压
C、吸烟
D、饮酒
E、动脉粥样硬化
5、短暂性脑缺血发作B
A、持续时间不超过1小时
B、持续时间不超过24小时
C、持续时间不超过2天
D、持续时间不超过1周
E、持续时间不超过3周
脑血管病知识(三)
1、男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是A
A、高血压脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
2、脑出血最好发的部位在A
A、内囊
B、脑桥
C、小脑
D、中脑
E、大脑皮质
3、脑出血患者CT图像为C
A、可见脑室扩大
B、起病后24小时内无改变
C、起病后即可见高密度异常影
D、起病后即可见低密度异常影
E、起病24～48小时后可见高密度异常影
4、下列脑血管意外发病最急的是C
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
5、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致C
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑梗死
D、脑膜炎
E、脑栓塞
脑血管病重点总结
1、某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为B
A、降血压
B、降颅压
C、抗感染
D、镇静
E、给氧
2、某男，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200/110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右巴宾斯基征(+)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。昏迷的急救处理中，首先应进行的是A
A、迅速清理呼吸道，给氧
B、迅速控制出血，保护脊髓
C、建立静脉通道
D、纠正脑水肿，保护脑功能
E、控制抽搐
3、如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及C
A、内囊
B、脑干
C、小脑
D、脑桥
E、延髓
4、对于脑卒中来说，下列不是潜在的可改变的危险因素的是C
A、高盐饮食
B、肥胖、缺乏合理运动
C、颈动脉狭窄
D、药物滥用
E、血小板聚集性高
5、脑出血的病因不包括C
A、颅内动脉瘤
B、高血压和动脉粥样硬化
C、颈内动静脉畸形
D、血液病引起出血
E、抗凝治疗、溶栓治疗可并发脑出血
脑血管疾病患者的康复治疗
1、脑血管病后肢体瘫痪的性质属于C
A、周围性瘫
B、下运动神经元性瘫
C、上运动神经元性瘫
D、完全性瘫
E、不完全性瘫
2、联合反应发自于D
A、额叶
B、颞叶
C、顶叶
D、脊髓
E、脑干
3、下列属于脑血管病康复的适应证的是E
A、昏迷
B、心绞痛
C、心肌梗死
D、严重精神障碍
E、肢体症状不再发展
4、下列不属于康复治疗组成员的是B
A、医师
B、患者
C、物理治疗师
D、坐位治疗师
E、语言治疗师
神经症(一)
1、在神经症的症状中，不包括C
A、情绪症状
B、感觉过敏
C、妄想
D、躯体不适症状
E、精神易兴奋
2、下列说法正确的是B
A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念
B、对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍
C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切
D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久
E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑
3、广泛性焦虑的主要表现是A
A、焦虑不安
B、疑病
C、运动性抑制
D、强迫行为
E、情绪低落
神经症(二)
1、恐惧与焦虑的区别B
A、有无惊恐发作
B、有无具体的环境或情境
C、有无精神焦虑
D、有无焦虑情绪
E、有无躯体焦虑
2、强迫症与恐惧症的区别在于C
A、出现焦虑反应
B、明知不对难以控制
C、是否回避
D、有无精神因素
E、有无自主神经症状
3、患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是B
A、强迫症
B、焦虑症
C、恐惧症
D、疑病症
E、心因性精神障碍
癔症的诊断与治疗
1、有关癔症性瘫痪，以下说法正确的是E
A、为紧张型硬瘫
B、病理反射阳性
C、病程再长也无肌肉萎縮
D、暗示治疗一般无效
E、以上都不对
2、癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A
A、Ganser综合征
B、童样痴呆
C、诈病
D、病理性说谎
E、Cotard综合征
3、癔症治疗最有效的方法是D
A、行为治疗
B、镇静药物
C、抗精神病药物
D、暗示治疗
E、抗抑郁药物治疗
4、关于癔症的叙述不正确的是B
A、癔症又称歇斯底里
B、一般有相应的器质性病变基础
C、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数
D、一般认为癔症的预后较好
E、起病常与心理应激有关
5、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利;但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑D
A、多发性硬化
B、重症肌无力
C、隐匿性抑郁症
D、癔症
E、心因性精神障碍
心境障碍(一)
1、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是D
A、心境障碍没有幻觉
B、心境障碍没有妄想
C、心境障碍没有思维散漫
D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
E、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调
2、关于躁狂症的临床表现，以下说法正确的是C
A、躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C、部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D、部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E、躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
3、躁狂发作睡眠障碍的特点是D
A、入睡困难
B、多梦
C、早醒
D、睡眠需要减少
E、易惊醒
4、抑郁发作睡眠障碍的特点是C
A、入睡困难
B、睡眠过多
C、早醒
D、多梦
E、易惊醒
心境障碍(二)
1、抑郁发作的生物学特征一般不包括E
A、情绪呈昼重夜轻的节律改变
B、早醒
C、便秘
D、食欲和性欲减退
E、焦虑不安
2、患者男，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为E
A、精神分裂症
B、反应性精神障碍
C、人格障碍
D、无病
E、躁狂发作
3、情感性障碍的鉴别诊断，不包括D
A、精神分裂症
B、躯体疾病所致精神障碍
C、药物所致精神障碍
D、精神发育迟滞
E、脑器质性精神障碍
4、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是B
A、面色红润
B、躯体不适
C、体重减轻
D、心率加快
E、便秘
心境障碍(三)
1、下列不是躁狂发作病人活动增多表现的是D
A、整日忙碌
B、好管闲事
C、引人注意
D、生活节俭
E、行为轻浮
2、焦虑是一种恐惧、害怕的情感体验，同时必然伴有C
A、哭泣
B、肌肉紧张
C、植物神经反应
D、自杀观念
E、妄想
3、抑郁发作的主要表现为E
A、兴趣丧失、无愉快感
B、精力减退或疲乏感
C、精神运动性迟滞
D、自我评价过低、自责，或有内疚感
E、以上都对
4、患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断是D
A、神经衰弱
B、反应性精神障碍
C、抑郁性神经症
D、抑郁发作
E、隐匿性抑郁发作
心境障碍(四)
1、SSRIs类抗抑郁药不包括A
A、麦普替林
B、氟西汀
C、帕罗西汀
D、伏氟草胺
E、舍曲林
2、对抑郁症治疗首选A
A、三环类抗抑郁药
B、电休克治疗
C、苯二氮卓类药
D、抗精神病药
E、抗躁狂药(碳酸锂)
3、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。其精神症状不包括C
A、心境高涨
B、思维奔逸
C、罪恶妄想
D、夸大妄想
E、活动增多
4、抗抑郁药起效时间通常为D
A、3天
B、1周
C、>4周
D、>2周
E、>6周
5、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。该病人治疗的首选药是B
A、氯氮平
B、碳酸锂
C、氯丙嗪
D、氟哌啶醇
类风湿关节炎诊断思路解析
1、以下表现不是类风湿性关节炎的临床特征性的是D
A、晨僵
B、腕、掌指关节肿痛
C、近端指间关节肿痛
D、远端指间关节肿痛
E、手指关节的半脱位畸形
2、患者，男性，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF(-)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X片示骨质疏松。诊断是B
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、强直性脊柱炎
3、男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为D
A、痛风
B、类风湿性关节炎
C、风湿性关节炎
D、骨关节炎
E、感染
4、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是B
A、类风湿性关节炎
B、风湿性关节炎
C、创伤性关节炎
D、骨关节炎
E、SLE的关节病变
5、类风湿关节炎的治疗目的是E
A、减轻症状
B、控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C、尽可能保持受累关节的功能
D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E、以上都是
血清阴性脊柱关节病诊断思路解析
1、强直性脊柱炎的临床特点不包括E
A、青年男性多发
B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E、以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征
2、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断C
A、风湿性关节炎
B、骨关节炎
C、反应性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、感染性关节炎
3、患者男性45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是C
A、反应性关节炎
B、类风湿关节炎
C、银屑病关节炎
D、痛风
E、骨关节炎
4、女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀，活动受限，为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了E
A、关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B、有无晨僵
C、使关节疼痛加重或缓解的因素
D、受累关节是否对称
E、配偶是否健康
5、女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀，活动受限，体检时的重点应是A
A、关节局部有无肿胀、压痛、注意关节的活动度
B、体温、脉搏、血压
C、有无皮下结节
D、下肢有无水肿
E、全身有无皮疹、形态如何
其他常见关节炎诊断思路解析
1、骨关节炎患者的典型体征是B
A、关节红肿、活动受限
B、方形手畸形
C、梭形肿胀
D、跖趾关节红肿热痛
E、肌腱端炎
2、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下选项最具鉴别意义的是E
A、发病年龄
B、性别比例不同
C、是否有晨僵
D、类风湿因子是否阳性
E、关节X线表现不同
3、女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是C
A、类风湿关节炎
B、痛风
C、骨关节炎
D、银屑病关节炎
E、系统性红斑狼疮
4、急性痛风性关节炎的特点不包括D
A、午夜起病
B、多发生于下肢远端关节
C、发热
D、血沉正常
E、受累关节红、肿、热、痛，功能障碍
5、类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括C
A、中青年女性多见
B、类风湿因子阳性
C、关节疼痛为游走性
D、关节有晨僵
E、血尿酸正常
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